Comprendre le score de Child-Pugh
Le score de Child-Pugh évalue la sévérité d'une cirrhose et la fonction hépatocellulaire globale. Il combine cinq éléments : bilirubine, albumine, taux de prothrombine (ou INR), ascite et encéphalopathie hépatique. Le total, de 5 à 15, définit trois classes : A, B et C.
Quand l'utiliser
Il sert à estimer le pronostic d'un patient cirrhotique, à évaluer le risque opératoire avant une chirurgie, et à orienter certaines décisions thérapeutiques. Il s'utilise à tous les stades de la maladie.
Interprétation du résultat
La classe A (5-6 points) correspond à une cirrhose bien compensée et à un bon pronostic. La classe B (7-9 points) traduit une atteinte modérée. La classe C (10-15 points) correspond à une atteinte sévère, avec un pronostic réservé.
Limites
Deux critères (ascite et encéphalopathie) reposent sur une appréciation clinique en partie subjective. Le score MELD, fondé uniquement sur des paramètres biologiques, est le score de référence pour la priorisation en transplantation.
Rappel. Résultat indicatif ; à confronter au contexte clinique et à recontrôler auprès de la source citée.